|
 Ova se bolest najčešće razvija neočekivano i na prvi pogled bez ikakvog razloga. Ali ovo je samo na prvi pogled. Analizirajući povijest bolesti ovog ili onog pacijenta, često ste uvjereni da je i sam neznanjem ili nemarom pridonio razvoju bolesti.
Sjećam se mlade žene koja je došla na recepciju, pokrivajući lice rupčićem.
“Kakva nesreća”, započela je, “ne možeš nikamo! Vidiš kako je ružno?
Koža pacijentovog čela, vrata i kapaka bila je svijetlocrvena, natečena, posuta malim čvorićima, vezikulama. Žena se žalila na svrbež, peckanje i bol. Rekla je da je nedavno obojila kosu. A nakon nekoliko sati koža je pocrvenjela i upala.
- Nije li opasno za druge? - pitala je žena. - Imam malu kćer, supruga.
Uvjeravao sam je. Objasnila je da dermatitis nije zarazan, da je nastao kao rezultat izravnog kontakta kože s nadražujućim sredstvom, u ovom slučaju bojom.
- Stvarno? Da sam znao, ne bih slikao. Što učiniti sada?
- Nemoj više koristiti boju. Ako nastavite bojati kosu ovom bojom, bolest će se ponovno ponoviti.
Dermatitis se smatra kontaktnim kada se pojavi kao rezultat izlaganja koži kemijskim, mehaničkim nadražujućim sredstvima. Upala kože također je česta kod onih koji nose neudobne uske cipele i odjeću. U ljudi koji su pretili, skloni znojenju, dermatitis se često javlja na kontaktnim površinama bedara, ispod pazuha, a kod žena - i ispod mliječnih žlijezda, pogotovo ako je grudnjak tijesan.
Razlikovati akutni i kronični dermatitis. Akutna se, u pravilu, razvija čak i nakon jednokratnog izlaganja koži jakog nadražujućeg sredstva i prolazi bez traga nakon uklanjanja kontakta s tim nadražujućim sredstvom. A dugotrajno izlaganje manje agresivnim iritantnim čimbenicima uzrokuje kronični proces, ali istodobno, iako su upalni fenomeni manje izraženi, na kraju dovode do značajnih promjena na koži. Upravo se tako dermatitis javlja pod utjecajem hladnoće. Ova bolest pogađa one koji rade na otvorenom ili u slabo zagrijanim prostorijama, posebno one koji moraju navlažiti ruke u hladnoj vodi ili drugim tekućinama. U početku im koža postaje lagano gruba, a zatim pocrveni. S vremenom poprima plavkastocrvenu boju i prekriva se pukotinama.
Vjerojatno je malo onih koji vole pržiti na suncu uspjelo izbjeći opekline. Osobe s tankom, osjetljivom kožom želju za brzo preplanulom plaćanjem ponekad plaćaju pojavom dermatitisa. Nakon zacjeljivanja, koža ostaje šareno dugo vremena, s dijelovima pigmentacije.
Ljudi koji rade na otvorenom i izloženi su dugotrajnom izlaganju suncu i vjetru imaju kronični solarni dermatitis.
Lokalizacijom dermatitisa liječnici mogu gotovo precizno utvrditi što ga uzrokuje. Tako, na primjer, linearni osip na koži sugerira da je ovo kontaktni dermatitis i da ga uzrokuje biljka koja dodiruje ovo područje. Ponekad obris crvenila na koži podsjeća na list ove ili one biljke.
Osobe s pritužbama na crvenilo i bol u predjelu nogu, bedara i trupa dolaze nam uglavnom u proljeće i ljeto. I gotovo se uvijek ispostavi da je pacijent proveo dan prije grada, na obali rijeke ili jezera, ležeći na travi u kupaćem kostimu.
Stručnjaci već znaju više od 100 biljaka koje mogu uzrokovati takozvani livadski dermatitis. Biljke poput koprive, zajedljive ljutičice, krotona opasne su za sve. Drugi, posebno jaglac, mogu uzrokovati dermatitis samo duljim kontaktom, pa čak i tada ne kod svake osobe.
Mnoge tvari s kojima se treba nositi na poslu i u svakodnevnom životu uzrokuju oštećenje kože ako se koriste bez poduzimanja potrebnih mjera opreza. Jake kiseline, lužine, soli alkalnih metala, mineralne kiseline, na primjer, uzrokuju duboko kemijsko opekotine - nekrozu kože i temeljnih mekih tkiva. A slabe vodene otopine ovih tvari, duljim kontaktom, uzrokuju suhu kožu, njezino ljuštenje, zadebljanje i pojavu bolnih pukotina. U takvim slučajevima govore o kroničnom dermatitisu.
Terpentin, kalijeve soli, formalin, fenol također zahtijevaju pažljivo rukovanje, jer također mogu uzrokovati dermatitis, iako ne kod svih ljudi.
Od boja, Ursol je najopasniji. Žene ga ponekad koriste za bojanje obrva i trepavica. Kao rezultat toga, neki imaju natečene i upaljene kapke. Uz ponovljenu uporabu Ursola, upala se može proširiti na kožu lica. Dermatitis se također vidi kod nekih ljudi koji nose krznene kape ili ovratnike obojene ursolom.
Nije slučajno što sam tako detaljno govorio o uzrocima kontaktnog dermatitisa, bolesti koja uzrokuje puno problema. To se može izbjeći ako se strogo pridržavate pravila za rad s kiselinama, lužinama i drugim kemikalijama, upotrebljavate kemikalije za kućanstvo prema priloženim uputama, oblačite se prema vremenu u vrućem i hladnom vremenu i ne zanemarujete njegu kože. No kako se nije bilo moguće zaštititi, nemojte se pouzdati u sebe, za savjet i pomoć obratite se samo liječniku!
L. Ya.Trofimova
|
