Antiagregacijska terapija

Mcooker: najbolji recepti O zdravlju

Antiagregacijska terapijaAntitrombocitna sredstva obvezna su sastavnica liječenja svih bolesnika s ishemijskom bolešću srca i aterosklerotičnom vaskularnom destrukcijom druge lokalizacije, koja nema kontraindikacija. S obzirom na uvođenje suvremenih principa, racionalna antitrombocitna terapija važan je čimbenik u poboljšanju tijeka aterotrombotičnih bolesti, smanjenju invalidnosti i smrtnosti.

Blokatori trombocitnih glikoproteinskih receptora (GP) nedavno su se pokazali dobrima u liječenju vaskularnih događaja. Nakon intravenske primjene GP blokatora (tirofiban, abciximab, eptifibatid), agregacija trombocita inhibira se za 90% u roku od dva sata, ali njihova se funkcija obnavlja u sljedeća dva dana.

Najčešća nuspojava lijekova iz ove skupine su krvarenja, pa je istovremena primjena oralnih antikoagulansa zajedno s GP blokatorima kontraindicirana. Prije svega, intravenozni blokatori GP receptora koriste se profilaktički u endovaskularnim intervencijama. S druge strane, kliničke studije s oralnom primjenom različitih lijekova iz ove skupine na bolesnicima s akutnim koronarnim sindromima (ACS) završile su neuspješno, jer se prognoza preživljavanja bolesnika nije poboljšala, već se čak i malo pogoršala.

Antiagregacijska terapijaDanas postoji potreba za uvođenjem novih terapijskih standarda. Stoga se proučava učinkovitost različitih antitrombocitnih sredstava, i odvojeno i u kombinaciji. Među postojećim antiagregacijskim agensima dobiveno je više dokaza o sposobnosti smanjenja vjerojatnosti nastanka novih aterotrombotičnih komplikacija za aspirin, tienopiridine (tiklopidin i klopidogrel), GP blokatore i dipiridamol. Primjećuje se da je učinak intravenskih blokatora GP receptora dokazan samo u bolesnika s ACS-om, kada se izvodi angioplastika, a prednosti dipiridamola su u sekundarnoj prevenciji ishemijske destrukcije cerebralne cirkulacije.

Recenzije stvarne kliničke prakse i europski registri pokazuju da učestalost primjene antitrombocitnih lijekova daleko premašuje postojeće terapijske standarde. Primjerice, neki se lijekovi rutinski prepisuju manje od polovice bolesnika s MI koji boluju od angine i perifernih arterijskih bolesti. Učestalost primjene antiagregacijskih sredstava posebno je niska u starijih i senilnih bolesnika. Ovdje možete saznati stentiranje u Moskvi.

Antiagregacijsku terapiju koristi samo 25% bolesnika s dijabetesom melitusom i provjerenom bolešću koronarnih arterija, samo 7% - bez ozbiljnih kliničkih manifestacija bolesti koronarnih arterija i manje od 50% bolesnika s atrijalnom fibrilacijom koji ne uzimaju antikoagulanse. Problem nedovoljne primjene aspirina i tienopiridina očit je u kategoriji bolesnika kod kojih je stupanj rizika i, prema tome, očekivana korist od liječenja najveći.


Savjeti za zdravlje: Vitamin D   Držite leđa uspravno

Svi recepti

© Mcooker: najbolji recepti.

karta mjesta

Savjetujemo vam da pročitate:

Izbor i rad proizvođača kruha