|
 Pušenje duhana najčešći je čimbenik rizika za kronične nezarazne bolesti. Tijekom posljednjih desetljeća nije zabilježen značajniji trend smanjenja broja pušača duhana.
Prema brojnim istraživanjima u različitim zemljama svijeta, broj ljudi koji puše ili žvaču duhan iznosi 35–39% ukupne populacije. Trenutačno je trećina odrasle populacije, odnosno 1,2 milijarde ljudi, pušači.
Utvrđeno je da broj pušača ovisi o vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Neki od njih su prilično poznati, drugi nisu dovoljno proučeni. Dakle, faktori koji privremeno smanjuju rasprostranjenost pušenja duhana uključuju visok stupanj primjene propagandnog sustava o opasnostima pušenja duhana, mjere socijalne zaštite nepušačkog dijela stanovništva od udisanja duhanskog dima, kao i kvalificiranu medicinsku skrb za ljude koji riješite se ove loše navike... Te se aktivnosti razvijaju na temelju znanstvenih istraživanja o ovoj problematici, kako u našoj zemlji tako i u inozemstvu. Oni ne samo da doprinose svijesti stanovništva o štetnim učincima pušenja duhana, već imaju i pozitivan učinak na stvaranje motiva za njegov prestanak.
Istodobno se održava relativno stabilna razina pušača zbog postojanja fenomena patološke žudnje za duhanom. Dakle, pokušaj prestanka pušenja dovodi do stvaranja bolnog stanja - sindroma povlačenja. Ovisnost o duhanu definira se kao kronično trenutni patobiološki proces, koji je fenomenološki određen nekontroliranošću sjećanja i ideja Ja.
Želja za pušenjem duhana klinički se oblikuje u idejnu komponentu patološke privlačnosti za njega. Broj osoba s ovisnošću o duhanu toliko je velik da je posljednjih godina stavljen u prvi plan u razvoju programa za prevenciju i kontrolu pušenja duhana: 97% sustavnih pušača su pacijenti s ovisnošću o duhanu, a samo 3% ljudi s navikom pušenja. Kratke remisije, česti recidivi, karakteristični za ovisnost o duhanu, znatno kompliciraju rješenje problema prevencije pušenja duhana među stanovništvom. Dakle, u godinu dana ili ranije nakon tretmana, 80-90% ljudi ponovno počne pušiti duhan.
Dijagnoza ovisnosti o duhanu temelji se na sljedećim kriterijima: kontinuirano pušenje dulje od mjesec dana s neuspjelim pokušajima da se prestane pušiti ili trajno smanji broj pušenih cigareta dnevno; nastavio pušiti duhan, unatoč pojavi ozbiljnih, po život opasnih somatskih bolesti.
Prema istraživanjima posljednjih godina, nikotin je ovisna tvar za euforizaciju. Istodobno se opažaju pojave kao što su povećana koncentracija pažnje, poboljšani proces memoriranja, oslabljena reakcija na stres itd. Rezultati farmakoloških studija ukazuju na to da nikotin ima paradoksalnu kombinaciju svojstava stimulansa i depresija središnjeg živčanog sustava, a u malim dozama djeluje kao stimulans , a u visokoj - brzo stječe sedativna svojstva. S takvom raznovrsnošću farmakoloških učinaka nikotina, uključujući holinergičke i dopaminergičke, mnogi istraživači objašnjavaju razvoj ovisnosti o duhanu i sindroma povlačenja.
Niska učinkovitost liječenja ovisnosti o duhanu i velik broj postojećih metoda liječenja ukazuju na nedovoljan razvoj ovog problema. Ići e-Sigs je također nedovoljna.Stoga je danas izuzetno važno razviti nove metode liječenja ovisnosti o duhanu, uzimajući u obzir oblik i vrstu tijeka ove bolesti, kao i motivaciju za prestanak pušenja.
Inna Ivolgina
|
