|
 "Glavni kemijski laboratorij tijela" - tako su znanstvenici u prošlom stoljeću nazivali jetru. Nema li pretjerivanja u ovoj karakterizaciji? Ne. U jetri se događaju zaista čudesne preobrazbe, a te preobrazbe igraju toliko važnu ulogu u životu organizma da bez njih ne može postojati.
STRUKTURA JETRE
Ljudska jetra teži jedan i pol do dva kilograma. To je najveća žlijezda u našem tijelu. U trbušnoj šupljini zauzima desni i dio lijevog hipohondrija. Jetra je na dodir gusta, ali vrlo elastična: susjedni organi na njoj ostavljaju dobro vidljive tragove. Čak i vanjski uzroci, poput mehaničkog pritiska, mogu promijeniti oblik jetre.
Čitava se jetra sastoji od mnogih prizmatičnih lobula u veličini od jednog do dva i pol milimetra. Svaka pojedinačna lobula sadrži sve strukturne elemente cijelog organa i slična je jetri u minijaturi. Zanimljivo je da se lobuli u jetri miša razlikuju od jetrenih lobula slona uglavnom po broju, ali je njihova struktura približno jednaka. Pod mikroskopom se može vidjeti da vena prolazi u središtu lobule, a iz nje se nalaze poprečne zrake s radijusima, koje se sastoje od dva reda stanica. Žuč koju proizvode stanice izlazi u jaz između njih - to je takozvana žučna kapilara. Spajajući se, kapilare tvore veće prolaze. Povezuju se sa žučnim kanalom koji daje bočnu granu žučnom mjehuru smještenom na donjoj površini jetre. Zajednički žučni kanal ulijeva se u dvanaesnik. Na taj način žuč ulazi u crijeva i sudjeluje u probavi.
Jetra kontinuirano stvara jetra, ali u crijeva ulazi samo po potrebi. U određeno vrijeme, kada su crijeva prazna, žučni se kanal zatvara.
Krvožilni sustav jetre vrlo je osebujan. Krv do nje teče ne samo hepatičnom arterijom iz aorte, već i kroz portalnu venu, koja sakuplja vensku krv iz trbušnih organa. Arterije i vene gusto su isprepletene stanicama jetre. Bliski kontakt krvi i žučnih kapilara, kao i činjenica da krv sporije teče u jetri nego u drugim organima, pridonose potpunijoj razmjeni tvari između krvi i stanica jetre. Jetrene vene postupno se povezuju i ulijevaju u veliki kolektor - donju šuplju venu, u koju se ulijeva sva krv koja je prošla kroz jetru.
Vanjska struktura jetre bila je poznata već u davnim vremenima. Proučavanje unutarnje građe ovog organa povezano je s otkrićem mikroskopa. Već je 1666. godine talijanski anatom Malpighi opisao strukturu jetrenih lobula. Međutim, uloga jetre kod ljudi i životinja dugo je vremena bila nejasna.
GRAĐA I PROBAVA
Dugi niz godina stvaranje žuči smatralo se glavnom funkcijom jetre. No, znanstvenici su imali vrlo lošu predodžbu zašto je, u koju svrhu, puštena ta zelenkasto-žuta tekućina, vrlo gorkog okusa. I tek je u posljednjih 100 godina uz pomoć složenih i duhovitih pokusa na životinjama moguće razotkriti raznoliku i (višestruku funkciju jetre.
Već sredinom prošlog stoljeća znanstvenici su ustanovili da žuč pospješuje probavu masti u tijelu.To je detaljno objasnio veliki ruski fiziolog I.P.Pavlov. Na trbušni zid životinje prišio je komad crijevne sluznice u koji se u nju ulijevao žučni kanal. Žuč se cijedila u supstituiranu epruvetu. Pokazalo se da različita hrana uzrokuje nejednako odvajanje žuči u crijeva. Većina žuči izlučuje se u masti, a najmanje - u ugljikohidrate. Utvrđeno je da prestanak izlučivanja žuči uzrokuje potpunu probavu i mijenja opće stanje pokusnih životinja.Žuč pojačava probavni učinak sokova gušterače i crijeva, potiče rad crijeva, pospješuje odvajanje soka gušterače.
Uloga žuči posebno je važna u probavi masti. Žuč emulgira masti, odnosno razgrađuje ih u sitne čestice. To značajno povećava kontaktnu površinu masti s probavljajućim sokovima. Konačno, pod utjecajem žuči (proizvodi razgradnje masti pretvaraju se u visoko topive spojeve i lako se apsorbiraju u krv i limfu.
Istraživanje I.P.Pavlova dopunili su njegovi studenti, posebno I.P.Razenkov. Do dragocjenih podataka došli su promatrajući bolesnike kod kojih su, u vezi s jednom ili drugom bolešću, izvedeni žučni kanali. Pokazalo se da žuč u ljudskom tijelu ima istu ulogu kao i kod životinja.
Prirodno, kršenje stvaranja i izlučivanja žuči uzrokuje ozbiljne promjene u vitalnoj aktivnosti tijela. Pa ipak, ljudsko se tijelo može prilagoditi postojanju i uz poremećaj lučenja žuči. Volyns, u kojima je žučni kanal blokiran tumorom ili blokiran žučnim kamenom, dugo nose bolest / iako žuč uopće ne ulazi u crijeva. Prirodno, prehrana bez masnoća uvelike će ublažiti bolest. Istodobno, akutne lezije jetrenog tkiva uzrokovane određenim zaraznim bolestima ili trovanjima mogu štetno utjecati na tijelo. To znači da uloga jetre nije ograničena na stvaranje i izlučivanje žuči.
ZNAČAJ JETRE U TIJELU
Krajem prošlog stoljeća kirurg N.N.Eck izveo je brojne eksperimente. Stvorio je umjetnu cirkulaciju krvi kod psa povezujući portal i donju šuplju venu. Kao rezultat, krv iz trbušnih organa počela je ulaziti u opći krvotok, zaobilazeći jetru. Poslije su ovu operaciju ponovili i poboljšali I.P.Pavlov i njegovi suradnici. Pokazalo se da je nakon nametanja takve anastomoze životinja mogla živjeti samo nekoliko dana. Ako se jetra odstrani od psa, tada vrlo brzo umire. Dakle, * potvrđena je pretpostavka da glavna uloga jetre nije u stvaranju žuči, već u nekim složenijim i važnijim procesima. Koji su to procesi?
Samo mjesto jetre u trbušnoj šupljini, na putu između crijeva, gdje se hrana probavlja i apsorbira, a ostatak tijela baca malo svjetla na njezinu funkciju. Nije slučajno da sva krv koja teče iz trbušnih organa teče u moćan venski kolektor - portalnu venu. Ova krv, kao što znate, nosi hranjive sastojke koji se razgrađuju u procesu probave i prolazi kroz jetru prije nego što uđe u opću cirkulaciju. Što se događa u jetri s krvlju koja teče iz trbušnih organa?
 Prisjetimo se da „razne tvari ulaze u tijelo iz vanjskog okruženja, od kojih se neke troše u energetske svrhe, a neke se koriste za izgradnju novih stanica i tkiva te za zamjenu zastarjelih i oronulih. Tvari koje su nepotrebne i štetne za tijelo izlučuju se u vanjsko okruženje. Što je organizam savršeniji, to je njegov odnos s okolinom složeniji i raznolikiji. Da bi visoko razvijeni organizam mogao normalno postojati, sastav njegove unutarnje okoline - krv i tkivna tekućina koja ispunjava međustanične prostore - mora održavati određenu postojanost. Ako se ta postojanost promijeni, također se narušavaju normalne funkcije organa i tkiva.
Ali kako zadržati sastav krvi i tkivne tekućine nepromijenjenim ako se prehrambeni proizvodi koji ulaze u tijelo oštro razlikuju po svojoj strukturi od onih tvari koje su dio organa i tkiva životinje? Jednom u općem krvotoku, čak i nakon što se probave u probavnom traktu, ti proizvodi drastično mijenjaju sastav krvi i „mogu na životinji izazvati ozbiljne bolesti.Očito je da su se u tijelu u procesu evolucije trebale razviti posebne prilagodbe • za kemijsku preradu proizvoda primljenih izvana, u tvari karakteristične u svojoj strukturi za datu životinju. Eksperimenti s uklanjanjem jetre ili isključivanjem iz venskog krvotoka trbušne šupljine jasno su pokazali da jetra je jedan od tih zaštitnih uređaja, vrsta barijere koja leži između gastrointestinalnog trakta i opće cirkulacije.
ČUDESNE TRANSFORMACIJE
Još početkom prošlog stoljeća bilo je poznato da se ispitivanjem sastava krvi koja teče u i izvan organa može suditi o metaboličkim procesima koji se odvijaju u samom organu. Ako, na primjer, krv u organ donese više šećera nego što ga odnese, tada su stanice organa zadržale dio šećera. Isto se odnosi i na „bjelančevine, masti i druge tvari potrebne za život.
Ali kako istražiti metabolizam u jetri, ako je skriven u dubini trbušne šupljine i opskrbljuje je
krvne žile prekrivene kožom, potkožno tkivo, mišići, peritoneum, omentum? Sredinom prošlog stoljeća poznati francuski znanstvenik Claude Bernard proučavao je aktivnost jetre izrezujući je iz tijela. To mu je omogućilo da prepozna niz vrlo zanimljivih obrazaca. Ali ova metoda, naravno, nije mogla zamijeniti proučavanje biokemijskih procesa „koji se u prirodnim uvjetima odvijaju u jetri živog organizma.
Nakon mnogo godina mukotrpnog i mukotrpnog rada, sovjetski znanstvenik E.S. London razvio je jednostavan način za proučavanje uloge jetre u metabolizmu. Na Avene je prišio razne organe, uključujući jetru, tanke cijevi izrađene od nehrđajućih metala, kroz koje se dugom iglom lako moglo usisati krv. Ova metoda omogućila je proučavanje domaćina jetre u metabolizmu ugljikohidrata, masti, bjelančevina i drugih tvari. Poslije je E. S. London uveo u praksu fiziološkog eksperimenta takvu cijev kroz koju je bilo moguće izrezati male dijelove tkiva organa kako bi se proučio njihov kemijski sastav.
Sve ove eksperimentalne studije provedene na životinjama, kao i promatranja bolesnih ljudi, pokazale su da je jetra izravno ili neizravno uključena u sve metaboličke procese u tijelu.
Prije svega, istraživači su obratili pažnju na sudjelovanje jetre u metabolizmu ugljikohidrata. Ugljikohidrati su neophodni za život tijela. Nalaze se uglavnom u biljnoj hrani. Od kruha krumpir, razne žitarice, ljudsko tijelo asimilira glavni ugljikohidrat - škrob... U procesu probave škrob se razgrađuje na jednostavan šećer - glukozu, a on, prolazeći kroz sluznicu crijevnog zida, ulazi u krvotok i kroz portalnu venu ulazi u jetru. Usporedbom sadržaja glukoze u krvi koja teče u i iz jetre, znanstvenici su ustanovili da dio glukoze zadržavaju stanice jetre, dok ostatak prolazi kroz jetru i protok krvi nosi kroz tijelo. Preostala glukoza u jetri pretvara se u složeni ugljikohidratni spoj - glikogen, koji se zbog sličnosti sa škrobom naziva "životinjskim škrobom". Glikogen se zadržava u stanicama jetre u obliku netopivih sjajnih mikroskopskih nakupina. Ali jetra zadržava glukozu samo kad sadržaj glukoze koji ulazi u krvotok iz crijeva prelazi desetinu posto. Inače se koncentracija glukoze u krvi koja teče kroz jetru ne mijenja.
Glukoza - gorivo životinjskog organizma. Nijedan organ ne može raditi bez njega. Neki ga organi koriste izravno kao izvor energije. Tada izgara na ugljični dioksid i vodu. To se događa, na primjer, u mozgu. Ostali organi prvo pretvaraju glukozu u glikogen, a potonji se koristi kao izvor energije. To se uglavnom odnosi na mišiće. U aktivnom stanju unose 3-4 puta više šećera nego u mirovanju.Kako se pokriva gubitak šećera tijekom rada?
Koncentracija šećera u krvi prilično je konstantna vrijednost, smanjenje šećera u krvi na polovinu norme izaziva grčeve i štetno djeluje na tijelo. Možete li zamisliti da se smanjenje šećera u krvi kontinuirano nadoknađuje glukozom koja dolazi iz crijeva? Naravno da ne. Napokon, između obroka postoje velike pauze, pa čak i s produljenim postom, sadržaj šećera u krvi i dalje ostaje na istoj razini.
Jetra igra glavnu ulogu u održavanju konstantne razine šećera u krvi, odnosno u ravnomjernoj opskrbi gorivom svih organa. Ako tijelo primi puno šećera, višak se taloži u jetri kao glikogen. To je poput rezervnog skladišta goriva. Čim organi i tkiva počnu osjećati potrebu za šećerom, glikogen jetre pretvara se u glukozu koja ulazi u krvotok. Zalihe glikogena u jetri dosežu 150 grama. Postom i radom mišića te se rezerve smanjuju. Studije pokazuju da krv koja teče iz jetre izgladnjelih životinja sadrži više šećera nego što teče u nju.
Međutim, izračun sugerira da rezerve glikogena u jetri mogu biti dovoljne samo za dva do tri sata intenzivnog rada. Slijedom toga, tijelo ima neku drugu sposobnost da obnavlja zalihe šećera, a dobiva ga ne samo iz ugljikohidrata iz hrane, već i iz nekih drugih izvora. Stvarno! ova je pretpostavka bila opravdana. Pokazalo se da se mliječna kiselina, u koju glikogen prelazi tijekom rada mišića, transportira protokom krvi u jetru, a ovdje se glikogen iz nje obnavlja složenim kemijskim transformacijama. Štoviše, jetra je sposobna proizvoditi šećer ne samo iz ugljikohidrata, već i iz masti i proteina. Uz pomoć ovih složenih transformacija, otmjena jetra održava određenu razinu šećera u poroti i na taj način podržava i regulira aktivnost gotovo svih organa našeg tijela.
Jetra je jednako važna u metabolizmu bjelančevina. Proteini su glavni građevni blokovi tijela. Tijekom života većina stanica u našem tijelu ima vremena da se potpuno promijeni više puta. A budući da su osnovni gradivni blokovi organa građeni od bjelančevina, bjelančevine su ključne za održavanje života.
U probavnom kanalu proteini iz hrane razgrađuju se na jednostavne čestice - aminokiseline. U tkivima tijela aminokiseline se ponovno kombiniraju u proteinske molekule. Ali ovaj se protein razlikuje od onoga koji tijelo dobiva hranom. Upravo se u jetri odvijaju najsloženije transformacije aminokiselina i ne obrađuju se samo tvari koje dolaze iz crijeva, već i proizvodi razgradnje bjelančevina u tkivima i organima tijela koji su ušli u krvotok. Rezervni proteini nakupljaju se u jetri na isti način kao i glikogen, a troše se kada ih tijelo više treba. One proteine koji se ne koriste za izgradnju tkiva i koji se ne pohranjuju kao rezerva također obrađuje jetra.
Nakon što prođu kroz niz različitih biokemijskih reakcija, takvi se proteini pretvaraju u glukozu i koriste se kao izvor energije. U ovom se slučaju amonijak odvaja od aminokiselina, koji je u velikim količinama toksičan za tijelo. Jetra je neutralizira: pretvara se u bezopasni spoj uree, koji se bubrezima izlučuje iz tijela. Pod utjecajem trulih bakterija koje nastanjuju crijeva, neke aminokiseline stvaraju otrovne tvari. Jetra ih također zadržava i čini bezopasnima.
Uloga jetre također je velika u metabolizmu masti. Nije ograničeno na lučenje žuči za probavu masti u crijevima. Ako je potrebno, kako bi podmirila energetske troškove tijela, jetra može masti pretvoriti u šećer. Tijelo uvijek ima rezerve masti, koje se, ako je to prikladno, mogu mobilizirati.
U samoj jetri stvaraju se i zalihe masti, a te rezervne masti su u toliko pokretnom kemijskom stanju da lako mogu preći u druge spojeve. Konačno, u jetri nastaje kolesterol, složeni spoj sličan masti koji igra važnu ulogu u životu tijela.
Jetra je također od velike važnosti za razmjenu vitamina u tijelu. Nastaje i taloži se vitamin A... Jetra sadrži i vitamine B, C, E, K, D.
Jetra također sudjeluje u metabolizmu vode i soli. Oticanje može apsorbirati i nakupiti višak tekućine i spriječiti razrjeđivanje krvi.
Jetra ima sposobnost prikupljanja zaliha krvi. Hepatične vene se sužavaju i s vremenom više krvi teče u jetru nego što istječe iz nje. Po potrebi rezervna krv se pušta u opću cirkulaciju.
Već je gore spomenuto o sposobnosti jetre da zadrži i neutralizira otrovne produkte raspadanja koji se neizbježno stvaraju u procesu metabolizma. Ali jetra igra ulogu barijere ne samo u odnosu na štetne produkte razgradnje, već i na sve otrovne tvari koje su ušle u tijelo. Otrovni megaliti i metaloidi (živa, arsen, olovo, bakar i drugi) zadržavaju se u jetri i pretvaraju u spojeve neškodljive za tijelo. U jetri također dolazi do kašnjenja i neutralizacije patogenih mikroba i otrovnih proizvoda koji ih oslobađaju.
Povreda barijerne funkcije jetre uvijek vrlo teško utječe na vitalnu aktivnost cijelog organizma.
 KRUG INTERAKCIJE
Funkcije jetre su raznolike. Na njegovu aktivnost utječu drugi organi našeg tijela, i što je najvažnije, pod stalnom je i neprekidnom kontrolom živčanog sustava. Pod mikroskopom možete vidjeti da živčana vlakna gusto prepliću svaku jetrenu lobulu. Ali živčani sustav ima više nego izravni učinak na jetru. Koordinira rad drugih organa koji utječu na jetru. To se prije svega odnosi na organe unutarnjeg lučenja.
Još sredinom 19. stoljeća Claude Bernard izveo je niz zanimljivih eksperimenata. Ispostavilo se da injekcija u jedan od dijelova mozga kunića uzrokuje intenzivnu pretvorbu jetrenog glikogena u šećer u neto, što rezultira rastom šećera u krvi. Znanstvenici su shvatili razlog za ove transformacije. Ispada da "ubod šećera", kako je kasnije nazvan, uzrokuje pretvorbu glikogena u šećer na dva načina. Prvo, izravnim djelovanjem na stanice jetre kroz živčana vlakna, i drugo, živčanim uzbuđivanjem posebnih endokrinih žlijezda - nadbubrežnih žlijezda, koje u ovom slučaju počinju intenzivno ispuštati adrenalin u krv. Adrenalin, ulazeći u jetru s krvlju, pospješuje pretvorbu glikogena u šećer. Inzulin, hormon gušterače, za razliku od adrenalina, pretvara šećer u krvi u glikogen jetre.
Oslobađanje inzulina i adrenalina regulira središnji živčani sustav. Primjerice, utvrđeno je da emocionalno uzbuđenje obično prati povećano oslobađanje adrenalina u krvotok i porast razine šećera u krvi.
Može se smatrati dokazanim da središnji živčani sustav regulira jetru - izravno ili putem drugih tjelesnih sustava. Postavlja intenzitet i smjer metaboličkih procesa jetre u skladu s trenutnim potrebama tijela. Zauzvrat, biokemijski procesi u stanicama jetre uzrokuju iritaciju osjetljivih živčanih vlakana i time utječu na stanje živčanog sustava.
Time se zatvara krug međusobnih utjecaja, međusobnih veza u tijelu. Zato se aktivnost jetre, kao ni bilo kojeg drugog organa, ne može razmatrati neovisno o općem stanju organizma.
Profesor G. N. Kassil, V. G. Kassil, časopis "Zdravlje", 1957
Crteži B. Shkuratova i Y. Zaltsmana
|
