|
 Mnogi ljudi koji osjećaju bolove u zglobovima misle da imaju giht. Međutim, praksa pokazuje da je kod nas giht izuzetno rijedak. U ogromnoj većini slučajeva takvu bol uzrokuju drugi razlozi: reumatizam, bruceloza, oštećenje perifernog živčanog sustava i neke druge bolesti.
Giht, što na grčkom znači "teška bolest nogu", već su u davnim vremenima znali Egipćani i Arapi, opisali su ga liječnici stare Grčke i Rima. Znanstveno nasljeđivanje ove bolesti započelo je prije dvjestotinjak godina, ali do danas nije sve u potpunosti razjašnjeno.
Međutim, utvrđeno je da je giht metabolička bolest. Metabolizam nekih ljudi iz različitih, ne uvijek jasnih razloga počinje se postupno mijenjati. U takvim slučajevima govore o određenoj predispoziciji za metaboličke poremećaje. Takve se predispozicije nazivaju dijatezom. Giht je jedna od manifestacija takozvane dijateze mokraćne kiseline. S njom se povećava količina mokraćne kiseline u krvi, a njezino izlučivanje mokraćom kasni. Soli mokraćne kiseline talože se u hrskavicama, zglobovima, koži i drugim tkivima.
Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom češće obolijevaju od gihta, a žene imaju puno manju vjerojatnost od muškaraca.
Giht prate tipične oštre bolovi u zglobovima (najčešće nožni palac). Obično napad počinje iznenada noću. Ali nije uvijek jak - ponekad postoji samo blagi porast osjetljivosti, crvenilo kože preko zgloba, nakon čega lagano natekne. Napad se može razviti u nekoliko zglobova odjednom ili zahvatiti jedan za drugim. Izraženi napadaji danas su izuzetno rijetki.
Jedno od obilježja gihta je tofi. Ovo je ime naslaga soli mokraćne kiseline, koje nastaju u obliku čvorića koji nisu veći od zrna kave na ušnim resicama i u uvojcima ušnih školjki. Tofi se također javlja oko zglobova, duž tetiva, uzrokujući bol u njima, ograničavajući pokretljivost i često ih unakazujući. Ali na ušima se pojavljuju mnogo ranije. Što se tiče krckanja u zglobovima, to se događa ne samo kod gihta, već i kod mnogih drugih bolesti.
Pojava gihta usko je povezana s nepravilnom, ili bolje rečeno pretjeranom, prehranom. Često se ova bolest pojavljuje istodobno s pretilošću, uzrokovanu prvenstveno pretjeranom konzumacijom mesnih proizvoda. U Indiji, gdje većina stanovništva jede samo biljnu hranu, giht je gotovo nepoznat. U Engleskoj, gdje prevladava meso, ova je bolest donedavno bila izuzetno česta, posebno među bogatim ljudima.
Razvoju bolesti olakšava zlouporaba alkoholnih pića. Uz to, bilo koje piće popraćeno je međuobrokom, koji se najčešće sastoji od jela od mesa ili ribe i dimljenog mesa. “U godinama gladi i u poratnom razdoblju”, napisao je jedan njemački znanstvenik, “kad je potrošnja mesa opala, giht je nestao s bolničkih odjela. Broj cuge i pijanaca također se smanjio na minimum ... Vraćanjem prehrane bogate mesom, giht se ponovno pojavio, posebno u Bavarskoj. "
Dijeta je presudna za prevenciju i liječenje gihta. Kod ljudi koji su skloni pretilosti može spriječiti razvoj bolesti. Ako su se tofi, hrskavi i mali bolovi u zglobovima već pojavili, tada je glavni lijek pravilna prehrana. Također je važan za uobičajene metaboličke bolesti zglobova gihta.
Kakva bi trebala biti prehrana?
Kao što je već prikazano, giht je rezultat metaboličkih poremećaja povezanih s prekomjernim nakupljanjem mokraćne kiseline u krvi. Mokraćna kiselina nastaje iz složenih kemijskih spojeva nazvanih purinske baze. Ti se spojevi nalaze u mnogim namirnicama. Stoga bi ljudi s gihtom trebali slijediti dijetu u kojoj što manje baza purina ulazi u tijelo.
Unutarnji organi životinja posebno su bogati purinima: jetra, bubrezi i drugi, kao i dimljeno meso i kobasice. Ovu hranu treba u potpunosti izbaciti iz prehrane. Mnogo je purina u mesu mladih životinja i ptica, u ribi, posebno maloj ribi, u papalinama, sardinama, u ribljim konzervama i dimljenom mesu. Relativno manje purinskih tvari nalazi se u janjetini i pilećem mesu, a vrlo malo u bakalarima.
Način kuhanja mesa i ribe igra važnu ulogu. Ako su kuhani, tada značajna količina purina prelazi u vodu. S tim u vezi, mesne i riblje juhe, umaci i sosovi oštro su ograničeni u prehrani. Juhe za pacijente treba raditi s povrćem, mliječnim proizvodima i umacima - s mlijekom, vrhnjem ili juhom od povrća. Meso i ribu treba jesti kuhano. Meso se može dinstati, ali nastali sok ne smije se konzumirati. Količina mesa i ribe treba u pravilu biti ograničena u prehrani (ne više od 100 grama 2-3 puta tjedno).
Meso ili ribu bolje je jesti u prvoj polovici dana, jer se tijekom dana mokraćna kiselina brže izlučuje iz tijela. Noću se lučenje mokraćne kiseline smanjuje.
Mnogo purinskih tvari nalazi se u gljivama, tako da jela od gljiva i juhe u prehrani trebaju biti ograničene. Jaja sadrže vrlo malu količinu purinskih tvari. Čini se da ih se može jesti bez ograničenja. Zapravo to nije slučaj. Kod bolesti gihta, rad jetre je vrlo često poremećen, često se u jetri i žučnoj kesi pojavljuju kamenci. Jaja sadrže brojne tvari (kolesterol - u žumanjcima, cistin - u proteinima), koje pri prekomjernoj konzumaciji opterećuju jetru i pridonose stvaranju kamenaca. Stoga se preporuča koristiti jaja samo za kuhanje i, osim toga, ne više od jednog jaja dnevno.
Mlijeko, usireno mlijeko, kefir, svježi sir i drugi mliječni proizvodi trebali bi biti obvezni dio svakodnevnog jelovnika. Ova hrana sadrži količine purina u tragovima. Uz to, doprinose boljem radu jetre.
Žitarice, rezanci i tjestenina mogu se jesti u normalnim količinama (oko 80 grama dnevno), ali previše ove hrane može dovesti do pretilosti, što je uobičajeno kod gihta. S tendencijom pretilosti, količinu jela od žitarica i tjestenine u prehrani treba smanjiti za oko 2 puta. Potrebno je jesti što manje graška, graha i ostalih mahunarki, jer sadrže značajnu količinu purinskih tvari.
Kruh i razni proizvodi od brašna, kao i žitarice, gotovo ne sadrže purine i potrebno je ograničiti njihovu količinu u prehrani samo zbog pretilosti. U takvim je slučajevima bolje jesti kruh od integralnog brašna koje ima niži udio kalorija.
Povrće i bilje, voće i bobice vrlo su korisni. Suprotno uvriježenom mišljenju, možete jesti i rajčicu. Izbjegavajte samo kiselicu, špinat, rotkvicu, šparoga, prokulice, a od bobičastog voća - maline. Salata, krastavci, gotovo bez purina, Bijeli kupus, mrkva, krumpir. Međutim, kod pretilosti količina vrlo slatkog voća i krumpira ne smije prelaziti 200-300 grama dnevno. Također biste trebali ograničiti količinu šećera, slatkiša, slatkiša (40-50 grama dnevno).
Preporuča se iz prehrane izuzeti masnoće, jer opterećuju jetru; trebate jesti maslac i biljno ulje. Ukupna količina ulja u dnevnoj prehrani, posebno kod pretilosti, ne smije prelaziti 50-60 grama.
Alkoholna pića i pušenje su definitivno zabranjeni.
Čokolada, kakao, kava, čaj sadrže posebnu vrstu purinskih tvari (metilpurini) iz kojih se u tijelu ne stvara mokraćna kiselina. No pretjerana konzumacija ovih proizvoda nepoželjna je zbog činjenice da čaj i kava potiču živčani sustav, a čokolada i kakao sadrže oksalnu kiselinu, koja je štetna za bolesnike s dijatezom mokraćne kiseline. Iz istog razloga ne biste trebali pretjerivati sa začinima i ljutim začinima - senfom i paprom.
Vrlo je važno svakodnevno piti dovoljno tekućine (juha, slabi čaj, mlijeko, voćni sokovi, kompoti, žele). Ovo pospješuje oslobađanje mokraćne kiseline iz tijela. Sa zdravim kardiovaskularnim sustavom morate piti najmanje jednu i pol do dvije litre dnevno.
Slana hrana treba biti umjerena, izbjegavati kisele krastavce, haringe, dimljeno meso, oštre sorte sira, kao npr feta sir... Sol sprečava otapanje i uklanjanje soli mokraćne kiseline. “Štetna je i dugotrajna upotreba alkalnih mineralnih voda - svaka 2-3 mjeseca potrebno je napraviti mjesečnu pauzu.
Uz pogoršanje gihtnih bolova u zglobovima, kao i pretilosti, možete se pribjeći takozvanim dijetama za istovar, koje propisuje liječnik.
Za prevenciju i liječenje gihta od velike je važnosti opći higijenski režim. Redovite jutarnje vježbe, šetnje na svježem zraku, bavljenje neumornim sportovima poboljšavaju metabolizam i pospješuju izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela. Također se koriste fizioterapija, lijekovi, kupke i tretmani blatom. Sva ta sredstva propisuje liječnik ovisno o stanju pacijenta.
Profesor M. S. Marshak, časopis "Zdravlje", 1957
|
