|
 Kroz život je naše tijelo u stanju složene interakcije s okolinom. Iz nje prima sve potrebne kemijske materijale i tvari uključene u razne metaboličke procese.
Dakle, prehrambene tvari koje dolaze izvana podložne su razgradnji - probavi u gastrointestinalnom kanalu, a proizvodi takve probave apsorbiraju se u krv i podvrgavaju se daljnjim transformacijama u tkivima, osiguravajući njihovu prehranu i funkciju.
Od posebne je važnosti opskrba tijela kisikom koji tijekom disanja kroz pluća teče u krv. Kisik osigurava disanje tkiva, odnosno oksidaciju svih vrsta proizvoda koji služe za hranjenje tkiva i stvaranje energije.
Za provedbu ovih funkcija - prehrana, disanje, proizvodnja topline - potrebno je da se sve tvari koje ulaze u tijelo i podvrgavaju složenim kemijskim transformacijama kontinuirano dostavljaju izravno u tkiva. Ova transportna funkcija glavna je zadaća krvožilnog sustava.
Tijekom čovjekova života krv teče u krvnim žilama, opskrbljujući sva tkiva hranjivim tvarima i kisikom. Krv također prima metaboličke proizvode iz tkiva, koji se moraju ukloniti kroz organe za izlučivanje.
Stalni protok krvi kroz krvne žile nastaje zbog kontinuiranog rada središnjeg kontraktilnog mišićnog organa - srca, koje kao da igra ulogu pumpe, vozeći krv kroz krvne žile.
Posebno važan dio krvožilnog sustava je njegov arterijski dio. Krv teče arterijama do svih organa i tkiva, noseći hranjive sastojke i kisik.
Najveća od arterija, aorta, odlazi izravno od srca (iz lijeve klijetke) i odaje brojne arterije koje se postupno granajući dovode krv u cijelo tijelo. U smjeru od srca prema periferiji, prema tkivima, te se žile sužavaju i konačno prelaze u dlakave (kapilarne) žile, kroz koje se apsorbiraju hranjive tvari.
Nakon što je uzela otpadne tvari iz stanica, krv se vraća u srce kroz venski sustav. Potonji započinje u tkivima u obliku malih posuda koje proizlaze iz kapilara. Postupno se šireći i spajajući jedni s drugima, te žile tvore sve više i više velikih venskih grana, a najveća od njih - gornja i donja šuplja vena - ulijevaju se u desni atrij srca,
 Mora se imati na umu da čitav ovaj složeni sustav krvnih žila nije mreža nepromjenjivih, neživih formacija. Zidovi krvnih žila i sami se sastoje od živog tkiva - stanica i vlakana. Stoga su podložni raznim promjenama pod utjecajem općih regulatornih sustava tijela, posebno živčanog sustava i endokrinih žlijezda. Uz to, u zidovima krvnih žila vrlo često se javljaju bolne (patološke) promjene u njihovoj strukturi i funkcijama. Te se promjene javljaju zbog različitih patogenih učinaka, na primjer, u metaboličkim poremećajima u tkivima, kao rezultat štetnog djelovanja mikroba itd.
U ovoj brošuri zanimati će nas bolesti koje utječu na arterijski sustav, odnosno onaj dio krvožilnog sustava kroz koji krv kontinuirano teče od srca do tkiva. Kontinuitet protoka krvi osiguran je, kako je naznačeno, kontrakcijama srca koje krv šalje u arterije. Kao rezultat toga, u arterijama se neprestano održava povišeni krvni tlak, jednak prosjeku od 120-140 mm Hg.
No za redoviti i kontinuirani protok krvi iz srca u periferiju, u organe i tkiva, pored pumpajuće funkcije srca, neophodni su i neki dodatni uvjeti. Prije svega, cjevasti sustav arterija trebao bi biti dobro prohodan za krv, odnosno u njemu ne bi trebalo biti prepreka koje odgađaju ili zaustavljaju normalan protok krvi.
Nadalje, zidovi arterija trebali bi imati značajnu elastičnost, donekle se širiti i ponovno padati kad pulsni valovi koji nastaju kao rezultat srčanih kontrakcija prolaze kroz arterije. Elastičnost arterijskih cijevi važna je pomoć u cirkulaciji za promicanje protoka krvi.
Sljedeće glavno svojstvo arterijskih žila je sposobnost skupljanja njihovih zidova, što uzrokuje sužavanje lumena arterija. Te su kontrakcije posljedica prisutnosti brojnih mišićnih vlakana ugrađenih u stijenke krvnih žila, uglavnom smještenih kružno.
Za najveće arterije posebno je karakteristična njihova elastičnost, a za srednje i male arterije - sposobnost njihovih zidova da se aktivno skupljaju i ponovno šire. U tom se slučaju lumen posude mijenja u skladu s tim - sužava ili širi. Takve promjene u lumenu krvnih žila osigurava živčani sustav. Svaka arterija obilno je opskrbljena finim živčanim vlaknima; uz njih prolaze živčani impulsi koji reguliraju širinu lumena žile.
Sposobnost arterija da se skupljaju i mijenjaju lumen bitna je za opskrbu tkiva tkivima. Na taj način sada dolazi do većeg, a zatim do manjeg protoka krvi do tkiva. Naglo naglo skupljanje (grč) arterija može prouzročiti čak i tako snažnu eksanguinaciju mjesta tkiva da ponekad dođe do njegove smrti. Smrt dijela organa uslijed zatvaranja arterije koja opskrbljuje ovaj dio krvlju iz različitih razloga ima jedno zajedničko ime - srčani udar, na primjer, srčani udar srčanog mišića (miokarda), pluća, bubrega itd.
Pored gore navedenih osnovnih svojstava krvnih žila - njihove elastičnosti i kontraktilnosti - postoji još jedna vrlo važna značajka njihovih zidova, naime, djelomična propusnost za tekuće komponente krvi. Ovo je svojstvo svojstveno posebno najmanjim krvnim žilama - kapilarama. Njihov je zid toliko tanak i propusan da kroz njega neprestano dolazi do izmjene tekućina, kao i tvari otopljenih u njima, između krvi i tkiva. Takva stalna izmjena tekućina između krvi i tkiva služi za normalnu prehranu tkiva, opskrbljujući ih kisikom, kao i za uklanjanje različitih proizvoda metabolizma tkiva.
Međutim, ne može se pretpostaviti da je propusnost stijenke za sastavne dijelove krvi karakteristična samo za kapilare. Do određene mjere, ona je svojstvena i arterijama. Ako se neka bezopasna koloidna boja ubrizga u krv životinje tijekom života, ispada da je zid arterija obojen u ovu boju: boja prodire do određene dubine u zid posude.
Kakva je struktura zidova arterijskih žila? Ako uzmemo u obzir tanke dijelove (ploče) zidova, tada možemo vidjeti da se sastoje od tri školjke koje su usko susjedne jedna drugoj. Svaka arterija nije jednostavna, jednostruka cijev, već tri cijevi umetnute jedna u drugu. Zadržimo se ukratko na strukturi ove tri cijevi koje čine stijenku svake arterije.
Unutarnja cijev, kroz koju izravno teče krv, obložena je tankim slojem savršeno ravnih stanica. Izvan ovog sloja leže vlakna prošarana duguljastim stanicama; oboje čine tkivo unutarnje cijevi ili, kako ga mi nazivamo, unutarnje sluznice arterija. Unutarnja opna u različitim arterijama nejednake debljine, najdeblja je i postupno se tanji prema arterijama manjeg promjera.
 Najkarakterističnije za žile arterijskog sustava je da se njihova unutarnja ljuska, posebno u arterijama velikog i srednjeg kalibra, postupno zadebljava s godinama (na primjer, u žilama srca, bubrega, mozga itd.). To zadebljanje nastaje razvojem novih vlakana i stanica, a ponekad doseže tako oštar stupanj da membrana tijekom godina postaje najsnažniji od sva tri sloja. Mnogi znanstvenici vjeruju da je ta okolnost na određeni način povezana s činjenicom izuzetno čestih lezija ateroskleroze koronarnih arterija srca. Ali ovo starosno zadebljanje zidova ne treba miješati s patološkim zadebljanjem unutarnje sluznice, posebno karakterističnim za vrlo često arterijsku bolest - aterosklerozu.
Unutarnja obloga arterija umetnuta je u širu cijev - srednju membranu koja je odvojena od prve tanke elastične membrane - membrane ili unutarnje elastične ploče.
Srednja sluznica arterija izgrađena je na različite načine u različitim arterijama. U većim (arterije elastičnog tipa) posebno je bogat elastičnim membranama (pločicama), kao da arteriju obavija s nekoliko membrana. Između potonjih nalaze se mišići, tanja elastična i druga vlakna. U arterijama srednjeg i malog kalibra ovaj je omotač građen uglavnom od mnogih glatkih mišićnih vlakana (stanica) talasastog oblika, koncentrično nasloženih jedno na drugo (arterije mišićnog tipa). Opće stanje napetosti (tonusa) stijenki malih žila mišićnog tipa neophodno je za održavanje krvnog tlaka na određenoj visini.
Srednja sluznica arterija najdeblja je i najsnažnija ovojnica u arterijskom zidu. Izvana, u mnogim arterijama, ovaj je omotač ograničen tankom elastičnom membranom ili vanjskom elastičnom pločicom.
Izvan srednje sluznice arterija postoji još jedna - vanjska ovojnica ili vanjska ovojnica koja okružuje posudu i povezuje je s okolnim tkivima.
Vanjska ljuska sastoji se od manje ili više rastavljenih vlakana i stanica, i što je najvažnije, sadrži male krvne žile koje opskrbljuju krvlju i njeguju stijenku arterija. To su takozvane "krvožilne žile" kroz koje se događa dotok krvi u vanjsku ljusku i dvije trećine srednje ljuske velikih arterija. Unutarnji dijelovi srednje ljuske, kao i cijela unutarnja ljuska velikih arterija, lišeni su opskrbnih posuda. Do njihove prehrane dolazi stalnim procurivanjem tekućine iz krvi koja se nalazi u samom lumenu arterija.
Dakle, svojstvo propusnosti, koje služi za prehranu tkiva, nije samo svojstvo posuda za kosu - kapilara, već je donekle karakteristično i za druge krvne žile, uključujući čak i najveće arterije.
N. N. Anichkov - Bolesti arterija
|
