|
 Bolnice u grlu, kao nesigurna bolest, često povlače za sobom komplikacije, često vrlo ozbiljne, povezane s produljenim, a ponekad i potpunim invaliditetom. Stoga je pitanje prevencije i pravodobnog i racionalnog liječenja angine od velike društvene važnosti.
Sam naziv "upaljeno grlo" potječe od latinske riječi "angere", što znači cijediti, drobiti, gušiti, slično, ruski izraz "krastača" sadrži pojam prešanja, drobljenja. Očigledno je da je glavni simptom koji je jednom privukao pažnju liječnika stezanje grla, odnosno poteškoće u gutanju, pa čak i disanju. Posebno često, kada je bolest teška, dolazi do oticanja cervikalnih limfnih čvorova (cervikalnih žlijezda, kako su ih prije pogrešno nazivali), a to dodatno pogoršava sliku "stezanja grla".
Prije toga, angina se dugo vremena smatrala lokalnom bolešću grla, jer su ozbiljne bolne manifestacije uglavnom u grlu. Sada svi znaju da kod angine obično dolazi do porasta temperature, općeg umora, glavobolje, bolova u zglobovima, donjem dijelu leđa itd.
Sve to sugerira da ovo nije samo bolest grla, već i cijelog organizma.
Dakle, u osnovi se upala grla naziva tako akutnom zaraznom bolešću tijela, u kojoj se vidljivi lokalni fenomeni izražavaju uglavnom u upali tonzila (tonzilitis), često nepčanim (zijeva).
Gdje se nalaze nepčane tonzile? Ako uzmete ogledalo, odete do svjetiljke, otvorite usta i osvijetlite ga, tada ćemo vidjeti zube, desni i jezik. Dalje, pritiskajući jezik drškom žličice ili žlice, u dubini možete vidjeti mali jezik. S obje se strane spuštaju nabori (lukovi), po dva sa svake strane. Između ovih nabora s desne i lijeve strane vidljive su male formacije u obliku badema. Iste krajnike nalazimo u nazofarinksu (nazofarinksa) i u korijenu jezika (jezično).
Ako su lokalni anginalni fenomeni najizraženiji u nazofaringealnom tonzilu, koristi se izraz retinozalna (retronazalna ili nazofaringealna) angina. Naprotiv, kod upale u korijenu jezika, odnosno tamo gdje su lokalni fenomeni najizraženiji kod angine, u ovoj (jezičnoj) krajnici koristi se izraz - tonzilitis jezičnog tonzila.
Nepčani krajnici u svom obliku doista podsjećaju na bademe. Sastoje se od onoga što se naziva limfadenoidno tkivo, koje igra ulogu u stvaranju limfocita. Nepčani tonzil u većini slučajeva sastoji se od niza lobula; imaju niz dubokih i često razgranatih pukotina, koje se nazivaju lakune ili kripte (od latinskog - "lacuna" - udubljenje).
 Obično odrasla osoba ima 15-18 u svakoj amigdali. Kripte mogu akumulirati sadržaj jedne ili druge prirode, koji se zbog krivudavosti i dubine kripti ponekad ne prazni; oni stagniraju. Otprilike polovica površine tonzila pretvorena je u lumen ždrijela; dostupan je pregledom ždrijela. Suprotna površina tonzila (nevidljiva na pregledu) nalazi se duboko između prednjeg i stražnjeg nabora i prekrivena je vezivnim tkivom.
Iz nje u debljinu lobule odstupaju ostruge vezivnog tkiva koje čine osnovu lobule. Kroz vezivno tkivo prolaze arterijske i venske žile, živci koji pružaju komunikaciju s cijelim ljudskim tijelom.
Veličina nepčastih tonzila je različita. U nekih zdravih ljudi oni su više ili manje značajni, ponekad i pretjerano veliki. U drugima, također zdravi, oni su mali, slabo vidljivi ili čak potpuno nevidljivi. Prije se vjerovalo da su povećani nužno bolesni, a mali normalni.Klinička promatranja provedena posljednjih godina pokazala su da samo mališani često igraju veliku ulogu u nastanku ne samo lokalnih procesa, već i općih bolesti ljudskog tijela. U njih je, nakon razvoja akutnih upalnih ili kroničnih procesa, otpuštanje iz patoloških proizvoda i bakterija koje se nakupljaju u prazninama obično teško, jer su najčešće suzdržane i smještene duboko u debljini okolnih mekih tkiva. Stoga se posebna pažnja mora posvetiti malim tonzilima.
Akumulacije limfoidnog tkiva u obliku bočnih, okomito poredanih niti ili grebena nalaze se i u debljini sluznice u bočnim dijelovima stražnjeg zida ždrijela, iza stražnjih nabora (lukova). Njihova upala naziva se grlobolja bočnih ždrijelnih grebena.
Treba napomenuti da se u cijeloj debljini sluznice ždrijela nalaze male nakupine istog limfoidnog tkiva "koje se ponekad mogu vidjeti i golim okom. S upalom se u njima razvijaju pojave slične onima kod obične angine; ponekad su isti prepadi.
Od svih grlobolja koje smo imenovali, najčešće bolesti su tonzilitis nepčastih tonzila. Stoga, kada u medicinskoj i uobičajenoj praksi govore o angini, ne navodeći njezino mjesto i oblik, razmišljaju o ovoj najčešćoj angini. Tog ćemo se načela pridržavati u daljnjem izlaganju.
Možda među stanovništvom nema osobe koja ne bi čula za anginu, jer je, uistinu, vrlo raširena.
Najčešće pate od angine uglavnom u dobi cvjetanja, do oko 35-40 godina. Dojenčad puno rjeđe pati od angine. Isto bi trebalo reći i za osobe starije od 40 godina. a stari ljudi rijetko imaju grlobolju.
Preobrazhensky B.S. - Kako se zaštititi od angine i njezinih posljedica
Uzroci angine
|
