|
 Prije nastavka prezentacije preventivnih mjera koje sprečavaju razvoj bolesti gastrointestinalnog trakta, potrebno je barem nakratko zaustaviti se na njegovim anatomskim i fiziološkim karakteristikama.
Ljudski želudac nalazi se između kraja jednjaka i početnog dijela duodenuma. U njemu se razlikuju dvije površine - prednja i stražnja, dva ruba ili dvije zakrivljenosti - mala i velika i dijelovi - ulazni dio, dno (svod), tijelo i izlazni dio.
Ulazni dio naziva se i srčani, ili srčani ("kardija" - na grčkom "srce"), jer je bliži srcu. Tu hrana dolazi iz jednjaka. Ovo je najosnovniji odjel.
Zatim dolazi dno, ili svod, - kupolasti dio, smješten malo lijevo od ulaza.
Izlazni dio, kroz koji hrana prolazi u dvanaesnik, naziva se i piloric ("pylorus" - na latinskom "vratar"). Ovo je kraj želuca.
Duljina umjereno rastegnutog želuca u odraslih je 22-23 centimetra, promjer na najširem mjestu je 9-10 centimetara, kapacitet je 3 litre. Kapacitet varira ovisno o individualnim karakteristikama, kao i o količini popijene tekućine, pojedenoj hrani i tonusu mišića (napetosti).
Zidovi želuca sastoje se od tri membrane - serozne, mišićave i sluzave. Prvi pokriva vanjsku stranu želuca sa svih strana. Mišić se također sastoji od tri sloja - vanjskog, srednjeg i unutarnjeg. Vanjsku tvore uzdužna, srednja - kružna ili prstenasta, a unutarnju - kosa mišićna vlakna.
Prstenasti sloj na granici želuca i dvanaesnika stvara zadebljanje - pilorični konstriktor (sfinkter) - čuvar vrata. Kontrakcijom piloričnog konstriktora želučana šupljina je odvojena od duodenalne šupljine.
U sluznici, onoj unutarnjoj, postoji velik broj žlijezda koje proizvode želučani sok. Obično se dnevno izluči 1 do 5 litara želučanog soka.
Sve su arterije želuca međusobno povezane granama, čije tanke grane prodiru kroz mišićni sloj do submukoznog i sluznog sloja. Najveće arterije vode duž manje i veće zakrivljenosti. Unutar zidova želuca nalazi se velik broj živčanih pleksusa koji igraju važnu ulogu u lučenju želučanog soka.
 Glavna funkcija želuca je kemijska i mehanička obrada hrane. Prvu provode uglavnom enzimi želučanog soka koji razgrađuju tvari u hrani (uglavnom proteine) i pripremaju ih za apsorpciju. Mehanička obrada hrane, odnosno njeno mljevenje, miješanje s želučanim sokom i prelazak iz želuca u crijevo, provodi se zbog peristaltike (kontrakcija mišića) želuca.
Djelatnost želuca kao jednog od glavnih dijelova probavnog sustava posebno je temeljito proučavao veliki ruski fiziolog I. P. Pavlov i njegovi učenici. Otkriveni su osnovni zakoni želučane probave i uspostavljena vodeća uloga živčanog sustava u regulaciji želučane aktivnosti.
IP Pavlov je u procesu probave identificirao dvije faze: uvjetovani refleks i neuro-humoralnu. Refleksna faza podudara se s činom jedenja, kada se lučenje želučanog soka događa pod utjecajem neuropsihičkih utjecaja - mirisa hrane, njezine vrste, postavljanja stola. Ti se utjecaji prenose kroz osjetne organe u koru velikog mozga, a kao odgovor, čak i prije jela, dolazi do obilnog lučenja želučanog soka, što je Pavlov nazvao "vatrenim".Oslobađanje soka nastavlja se nakon, kada se jede pod utjecajem ukusa, žvakanjem i gutanjem. U ovoj drugoj fazi probave izlučivanje soka uglavnom podržavaju kemijski patogeni sadržani u hrani, koji se iz gastrointestinalnog trakta apsorbiraju u krvotok. Lučenje hormona sekretina, koji pojačava lučenje soka, također utječe na lučenje soka.
IP Pavlov otkrio je da masti inhibiraju lučenje soka u želucu; kuhano povrće, kruh, voće, krumpir, meso i mesna juha (juha), naprotiv, pojačavaju. Također je dokazao da se dugotrajnim nedostatkom kuhinjske soli izlučivanje soka smanjuje dok potpuno ne prestane.
Želudac se potpuno isprazni od hrane uzete nakon 2-6 sati, ovisno o njezinoj kvaliteti. Meso i masti se najduže zadržavaju u želucu, voda i mlijeko to najbrže napuštaju. Masnoća uzrokuje snažno stezanje pylorusa, a to dugo odgađa prolazak hrane u dvanaesnik.
Crijevo započinje odmah iza pilora želuca i vijugava je cijev koja završava u anusu. Razlikuje dvanaesnik, tanko crijevo, koje se sastoji od jejunuma i ileuma, i debelo crijevo.
Duodenum je dobio ime jer je duljina jednaka promjeru 12 prstiju, odnosno oko 23-27 centimetara, usko je povezan s gušteračom, ima oblik potkove i sastoji se od tri dijela: gornjeg vodoravnog, silaznog i donjeg vodoravnog .
U šupljinu dvanaesnika ulaze: žuč iz žučnog kanala - i enzimi gušterače, koji su važni u probavi.
Debelo crijevo, dugo oko 1,5-2 metra, nastavak je tankog crijeva i podijeljeno je u šest segmenata: slijepo crijevo s slijepim crijevom, uzlazno crijevo, poprečno debelo crijevo, silazno crijevo, sigmoidno crijevo i rektum.
Tanko crijevo ima duljinu od oko 6 metara, od debelog je crijeva odvojeno klapnom bauginije, koja omogućuje prolazak crijevnog sadržaja samo u smjeru debelog crijeva i sprječava njegov obrnuti prijelaz iz debelog u tanko crijevo. .
 Cecum je svoje ime dobio zbog svoje osobite građe, nalik slijepoj vreći; duljina i širina su mu obično iste veličine (6-8 centimetara). Slijepo završavajući slijepi crijevo (slijepo crijevo) odmiče se od cekuma, koji je dug 7-9 centimetara i širok 0,5-1 centimetar.
Nakon slijepog crijeva nalazi se uzlazno crijevo. Podižući se okomito, tvori zavoj u blizini jetre i prelazi u poprečno debelo crijevo, koje također tvori zavoj u blizini slezene i spušta se prema dolje i dijelom prema naprijed. Taj se segment naziva silaznim crijevom, koje zatim prelazi u sigmoidno crijevo. Smješteno je u lijevoj polovici trbuha i ima oblik grčkog slova E (sigma), odakle mu i ime.
Rektum je završni dio debelog crijeva, koji završava u anusu.
Probava hrane i njeno asimiliranje u tijelu uglavnom se provodi u tankom crijevu. Uz pomoć različitih enzima tankog crijeva, bjelančevine se razgrađuju do stadija aminokiselina, masti do kiselina i glicerina, a ugljikohidrati do stupnja monosaharida. Te resice probave apsorbiraju resice tankog crijeva: aminokiseline, mineralne soli i vitamini topivi u vodi - izravno u krv, masti i vitamini topivi u mastima - uglavnom u limfne žile.
U debelo crijevo, prvo, prolazi čitava masa neprobavljivih i neprobavljivih dijelova hrane: neprobavljena biljna vlakna, tetive, hrskavična tkiva itd., Drugo, mala količina hranjivih sastojaka koji nisu imali vremena biti izloženi enzimima u tanko crijevo, i treće, gotovo svi crijevni enzimi, kao i žuč i žučne kiseline.
U debelom crijevu (slijepo i uzlazno) dolazi do daljnje probave i apsorpcije probavljivih dijelova hrane i vlakana uz sudjelovanje enzima koji prodiru iz tankog crijeva i bakterijske flore, uz stvaranje plinovitih proizvoda - metana, vodika, ugljičnog dioksida i organskih kiselina - mliječne, maslene, oksalne ...
U poprečnom i silaznom crijevu apsorbira se voda i stvara se izmet. Zbog toga je sadržaj slijepog i uzlaznog crijeva tekući ili polutekući, u poprečnom debelom crijevu - mekan, a u donjim dijelovima crijeva poprima gustu konzistenciju. Od 4000 grama sadržaja tankog crijeva koji su prešli u debelo crijevo, ostaje oko 150-200 grama formiranog izmeta.
Kretanje mase hrane i njezinu konačnu probavu u cijelosti provode crijeva koja izlučuju ostatke hrane i plinove neprikladne za prehranu. U prosjeku kretanje unesene hrane kroz crijeva traje od 24 do 48 sati, a otprilike za to vrijeme otpad iz hrane ulazi u rektum.
Napredak mase hrane nastaje kao rezultat nekoliko koordiniranih procesa. Prvo se sadržaj crijeva kreće od tankog prema debelom i dalje prema anusu zbog uzdužnih kontrakcija crijeva; drugo, uočavaju se kontrakcije u suprotnom smjeru i pokreti nalik na njihalo, uslijed čega se prehrambena kaša miješa i natapa probavnim sokovima. (Te se kontrakcije mišića nazivaju peristaltika.) Složene procese povezane s kretanjem crijevnog sadržaja provode središnji i autonomni živčani sustav, posebno živčani pleksus smješten unutar crijevne stijenke.
A.G.Ghukasyan - Gastrointestinalne bolesti
|
