|
 Laparoskopija (ili peritoneoskopija) je medicinski postupak koji se koristi za ispitivanje unutrašnjosti trbuha ili šupljina zdjelice radi dijagnoze ili liječenja niza različitih bolesti i stanja. Prednost laparoskopije je u tome što je potreban samo mali rez.
Laparoskopija istražuje unutrašnjost trbuha ili šupljine zdjelice pomoću tanke cijevi (laparoskop) umetnute kroz mali rez. Laparoskop sadrži kamere.
Laparoskop prenosi slike na video zaslon u operacijskoj sali. Prije pojave laparoskopije, liječnici su morali napraviti velike rupe i prorezati slojeve tkiva kako bi pregledali unutarnje organe. Laparoskopija značajno smanjuje vrijeme oporavka pacijenta.
Problemi dijagnosticirani laparoskopijom
Neki od mnogih problema koji se mogu dijagnosticirati laparoskopom ili laparoskopom uključuju:
- Neplodnost žena - Laparoskopija omogućava liječnicima da provjere postoje li problemi poput ožiljnog tkiva, endometrioze i mioma te da utvrde jesu li maternica, jajovodi i jajnici abnormalni.
- Ostali problemi ženskog reproduktivnog sustava - uključujući dno zdjelice i prolaps rodnice. Određene vrste histerektomije mogu se izvesti i laparoskopskom operacijom.
- Ektopična trudnoća - nastanak embrija i rast u jajovodu. Embrion u razvoju na kraju će puknuti jajovod.
- Adhezija je prisutnost ožiljnog tkiva u zdjeličnoj šupljini.
- Poremećaji mokraćnog sustava - Laparoskopija se može koristiti za ispitivanje ili liječenje malignih bubrežnih stanja, začepljenja mokraćovoda, bolesti mokraćnog mjehura i urinarne inkontinencije.
- Unutarnji rak - karcinomi jetre i gušterače mogu se dijagnosticirati laparoskopijom, a laparoskopska operacija može se izvesti i kod nekih karcinoma debelog crijeva.
- Ascites ili tekućine unutar trbuha. Laparoskopija može pomoći u utvrđivanju uzroka.
- Ostali problemi - bolesni organi (poput žučnog mjehura i slijepog crijeva) mogu se ukloniti laparoskopijom i popraviti hernije.
Medicinska pitanja koja treba razmotriti
Prije zahvata morate s kirurgom razgovarati o brojnim problemima, uključujući:
- Vjerojatni ishod operacije.
- Potencijalni rizici i komplikacije laparoskopije.
- Anamneza, uključujući alergijske reakcije na bilo koji lijek ili prethodne probleme s anestezijom.
Postupak rada
Laparoskopija se može izvoditi u lokalnoj ili općoj anesteziji, ovisno o prirodi postupka. Nakon rezanja (obično u blizini pupka), laparoskop se umetne u trbušnu šupljinu. Ili se ugljični dioksid ili plin dušikov oksid propuštaju u šupljinu kako bi se trbušni zid odvojio od glavnih organa. To olakšava pregled unutarnjih organa.
Bilo gdje između jednog i tri reza dopušten je pristup drugim kirurškim instrumentima poput lasera. Jednom kada se postavi dijagnoza ili problem riješi (ili oboje), instrumenti se uklanjaju, plin ispušta i rezovi se šivaju. Možda liječnik može kasnije ukloniti šavove, inače će se sami otopiti.
Neposredno nakon laparoskopije
Nakon zahvata možete očekivati:
- Bolnost oko mjesta reza. Možda će vam trebati lijekovi protiv bolova.
- Bol u ramenu uzrokovan pumpanjem plina u trbuh.
- Nadimanje.
- Mučnina.
- Grčevi u trbuhu.
- Zatvor.
- Samo za zahvate zdjelice, lagano krvarenje ili iscjedak iz rodnice.
- Pacijentima se savjetuje da se ne voze kući nakon laparoskopije zbog lijekova prije zahvata - pobrinite se da imate rođaka ili prijatelja koji će vas odvesti kući iz bolnice ili nazvati taksi.
- Većina simptoma laparoskopske kirurgije nestaje u roku od nekoliko dana - ako ne, obratite se svom liječniku.
Moguće komplikacije laparoskopije
Cijeli postupak nosi određeni stupanj rizika. Neke od mogućih komplikacija nakon laparoskopije uključuju:
- Srčana aritmija.
- Punkcija unutarnjih organa ili glavne arterije (aorte).
- Krvarenje u trbušnu šupljinu.
- Krvni ugrušci u venama nogu.
- Alergijske reakcije na anesteziju.
- Ascites je privremeno curenje tekućine iz kirurških rana.
- Potreba za prelaskom s laparoskopske na otvorenu operaciju u slučaju nepredviđenih komplikacija.
- Samopomoć kod kuće.
Slijedite upute liječnika, ali opće smjernice uključuju:
- Većina pacijenata može nastaviti s normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana ili jednog tjedna.
- Ne bavite se nikakvom tjelesnom aktivnošću otprilike tjedan dana.
- Skinite zavoje sljedeći dan. Neka rane budu suhe.
- Nakon laparoskopije zdjelice upotrijebite higijenske salvete umjesto tampona da biste kontrolirali vaginalno krvarenje ili iscjedak.
- Ako osjetite jaku temperaturu, hladnoću, povraćanje, poteškoće s mokrenjem, pojačano crvenilo na mjestu reza ili pogoršanje boli, odmah se obratite liječniku.
Laparotomija
Kirurška alternativa laparoskopiji je otvorena operacija (laparotomija). Umjesto nekoliko malih rezova, trbuh se otvara jednim velikim rezom. Glavni nedostaci laparotomije su dug boravak u bolnici (do tjedan dana ili tako malo) i dugo vrijeme oporavka. Osoba koja se podvrgne otvorenoj operaciji može očekivati barem šest tjedana da se oporavi.
U usporedbi s laparoskopijom, laparotomija povećava rizik od infekcije i adhezija. Rezultirajući ožiljci nakon otvorene kirurgije opsežniji su.
Zaključak
Laparoskopija je postupak ispitivanja trbušnih ili zdjeličnih šupljina radi dijagnoze ili liječenja niza različitih bolesti i stanja. Laparoskopija koristi tanku cijev (laparoskop) umetnutu kroz mali rez.
Mali rezovi omogućuju brz oporavak.
Povin I.A.
|
